乳腺癌妇科病理学简史
2022-05-02 01:35:11 来源: 开封肿瘤 咨询医生
得病理讲授家讲授的是从,似乎可以非常早至古代内科医生决心仔细观察及思索、以探索消化道及其营养不良椭圆形态下奥秘的社交活动。希腊人文当中得病理讲授家讲授(pathologia)的语意就是“对理智或苦难的分析”。
公元前3500年到2000年的克里特古籍当中表明,从艾德温·史密斯内外科医生手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、美索不达米亚古文明(公元前2200年的汉谟拉比法典),到希腊人古文明(公元前460年到370年的得病理讲授上),皆将畸形与发炎归因于吸血鬼、神祇或肠胃肇因。
从8世纪起的金色伊斯兰开端和西欧历史文化上的文艺复兴时期,才埋下了最早探索生物讲授得病理讲授家讲授倡导的果实。科技的进步、加之对复发选择开放性的深转入思索,使得得病理讲授家讲授的中长期角度看讲授,这是从19世纪才有的事情。
睾丸癌各个方面,因得病理讲授家讲授、或者说因得病理讲授家讲授的消失而讨价还价良多。最据统计,阿曼的Lakhtakia副教授及印度的Chinoy副教授共同在Sultan Qaboos University Medical Journal登载篇文章,就睾丸癌得病理讲授家讲授各个方面的分析历史文化来进行了分析成果。
外科医生内科医生、得病理讲授家讲授家、眼科内科医生:大体得病理讲授家讲授的先驱
探索营养不良是从的哲讲授家、内科医生得病理讲授上和Galen,可能是首先尝试熟识“得病理讲授家选择开放性”(即得病因和营养不良其本质选择开放性)的人。毫无疑问,非常关键、顺时针非常明确的探索是12世纪叙利亚内科医生所继续做的尸警,其次是15世纪、18世纪佛罗伦萨内科医生及19世纪奥地利内科医生所继续做的尸警。
很多内科医生具有继续做尸警并将其纪录下来的远见。据说Von Rokitansky一生当中继续做了三万多例尸警。刚开始旨在基础教育和分析而继续做的生物讲授知识积累,带进了眼科内科医生得病人人物形象患者时的宝贵财富。
得病理讲授倡导截然不同了令人羡慕的自然生物讲授间相互相辅相成-眼科内科医生开始继续做得病理讲授家就是最佳截然不同。19世纪的加拿大眼科内科医生逐步跨转入了“内外科医生”得病理讲授家讲授和内外科医生得病理讲授家内科医生的角色当中。他们擅长于的临床分析技能及术当中确实水平、督导内外科医生操作的能力也,皆带进后来得病理讲授家讲授演进成独立自然生物讲授的良好基础。
英美的得病理讲授家讲授家和得病理讲授家Astley Paston Cooper通过其大量巨著将睾丸发炎对准了前沿。以前,睾丸内外科医生还讨价还价于他根据睾丸得病理讲授家当中Cooper’s手肘得病理讲授家所算出的节段开放性外科医生手术理论。他用自己的名字命名了Cooper’s手肘(睾丸的顶上手肘)、Cooper’s得病(睾丸的中空开放性发炎)和Cooper’s神经痛(睾丸神经痛)。
麻省总得病房的John Collins Warren及约翰霍普金斯得病房的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的得病理讲授先驱,他们将得病理讲授家讲授家应运而生了眼科内科医生手术的舞台,并声称“基本上胃所取得的前所未有收获,是试验室工商
通过积极鼓吹大体表今日督导手术方案当中的意义,他们为术当中冰基底来进行快速得病因走上了高架桥。积极鼓吹睾丸术前活警的Warren,则脱离了初期的实际。他对镜下展现出的充满活力注目,在其1895年登载的大量睾丸图谱当中给予了彰显。
英美眼科内科医生George Lenthal Cheatle和他的加拿大助手Max Cutler,不仅特意制作并分析了睾丸有组织的薄基底,还由日后人在1931年对结果来进行了纪录,即《睾丸:得病理讲授家、得病因、得病因及得病人》,被认为是第一本睾丸得病理讲授家讲授现代巨著。他们的显着贡献还包括提议睾丸癌起自睾丸黏膜线粒体、偏离了对椭圆形及双相开放性的熟识。
新技术复兴及透镜警
由于光学仪器切割的消失而产生了透镜,Antonie Van Leeuwenhoek的有趣型透镜、及Robert Hooke的复合型透镜,将营养不良仔细观察应运而生了一个新世界。
19世纪的奥地利先驱Johanners Müller在其1838年的巨著《自恋的显微结构及类型》一书当中,确立了了解线粒体结构上的基础,突显良开放性和恶开放性的临床分析展现出显着不同。历史文化上著名的Schwann、Henle及Virchow皆是其史讲授麻衣。
透镜消失据统计150年后、1871年Virchow登载的得病理讲授精心制作巨著《线粒体得病理讲授家讲授(The success of the collaboration)》一书,是透镜与全人类生物讲授尝试合作伙伴的最佳例证。“得病理讲授家讲授之从父”所主导的这个线粒体得病理讲授家讲授美丽新世界试图前所未有的解释发炎。
Virchow在1885年那句澎湃得病理讲授史的“每一个线粒体都来自于另一个线粒体(omnis cellula e cellula)”,还可给予现代干线粒体新技术的辩解。他对得病理讲授的卓越贡献,可被认为是我们目前的得病因得病理讲授家讲授、即Virchow得病因得病理讲授家讲授开端之后的起航之处。
随着透镜将有组织图表变形,有组织检视(单独及包埋)、基底及颜料各个方面的改革则使得得病理讲授家中医师可以分析大量复杂的形态讲授结构以确诊营养不良,由镜下得病因、到显微摄影,则是大得多的另内外一步了。
睾丸癌及得病理讲授家内科医生:活警和线粒体讲授的前所未有进步
透镜加转入营养不良得病因的一部分之后,将眼科内科医生从“大体”得病理讲授家仔细观察及纪录当中看成、成立得病理讲授家科就水到渠成了。1854年,Barnard Jackson带进了哈佛得病理讲授院第一位、也是加拿大的第一位得病了得病理讲授家讲授副教授。
不过,Barnard Jackson仍是政客:他非常多的依赖大体仔细观察。透镜警真正进转入运用是1847年由他的好朋友及助手Oliver Wendell Holmes经过决心后才得以实施的。
麻省总得病房共同创立者John Collins Warren的孙子J. Collins Warren并用其在西欧讲授习到的内外科医生及得病理讲授家讲授生物讲授知识,开辟了睾丸癌得病因当中的细针穿刺和冰基底新技术(后者也被认为由妇生物讲授家-得病理讲授家讲授家Thomas S. Cullen应运而生约翰霍普金斯得病房)。这些新技术截然不同了手术台上的照护决策。
20世纪睾丸各个方面的著名人物有波士顿得病理讲授家讲授家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大讲授Cushman D. Haagensen,他们探究了椭圆形发炎和叶椭圆形的开放性质。波士顿纪念日得病房的Fred Stewart和Frank Foote则终生积极参与睾丸的分类法。
20世纪后半叶,牛津大讲授的John G. Azzopardi是睾丸得病理讲授家讲授领域的一位在世。其权威开放性巨著《睾丸得病理讲授家当中的问题》(Problems in Breast Pathology)早已带进了睾丸得病理讲授家讲授的圣经。
细针抽吸线粒体讲授则提供了一个对睾丸肿块来进行有趣、相对无创、准确开放性高的快速得病因法。这各个方面运用的早期报告来自20世纪30九十年代波士顿纪念日得病房。不过,末期由于各种缘故、尤其是诉讼周围环境的缘故,该新技术在加拿大的实际运用却是那么一帆风顺。
直至20世纪末期,挪威的医务工商
睾丸癌得病理讲授家生物讲授的新领域:预测及预后
常规说来,共识开放性形态讲授分类法(如睾丸世界卫生有组织分类法)、阐述分化的级别系统、-发炎-转移分期系统(TNM),是评估肆虐开放性的基础。
得病理讲授家生物讲授家开始探索线粒体生物讲授,以寻找可以实施新型得病人解决方案的发生通路。曾一度临床分析仔细观察算出睾丸癌是激素依赖开放性的假说,早已因1967年Jensen在睾丸癌线粒体当中找出雌激素介导(ER)、孕激素介导(PR)而带进了生物讲授事实。
以前,粗针活警发现地当中免疫组化警验ER、PR及黏膜脂质介导(Her2/neu)早已通过明确的指南得以标准化了。因此,今日的得病理讲授家讲授家早已带进了得病人决策制定当中的主心骨、并应负提供预后信息的前所未有义务。
《自然》华尔街日报2000年的一篇开创开放性篇文章当中,Perou等通过在65例内外科医生发现地当都是分作8102个蛋白质的互补DNA微阵列提议了睾丸癌“分子分型”。这各个方面的积极探索,使得高通量蛋白质表达新技术马达的新技术短时间登堂转入室、成就了今日的“异化”得病理讲授。
工商厂化、自动化前提下,异化得病理讲授的广泛抑制作用正在积极思索当中,可预见的预见,有部分会进转入倡导,而有些则会本来。此内外,将得病理讲授家讲授与与分子讲授结合,将产生集效果、实用开放性、经济开放性于合一的、可广泛运用的一致开放性良好的得病因物件。
由睾丸癌内外科医生得病理讲授家讲授历史文化演变所得的教训
睾丸癌得病理讲授家得病因的历史文化,是临床分析仔细观察、新技术进步马达自然生物讲授演进的献身。其程序在当中的转折点是透镜的消失,将镜下得病因的优越开放性看出了出来。同时这也是一段物理讲授(透镜)、化讲授及自然生物讲授(颜料)、生物生物讲授(透镜、基底机、自动化)相互结合的献身。
中末期后半叶,免疫组化及遗传讲授家使得得病因进一步细化,从而非常好的了解生物讲授,并将我们带转入了特异开放性得病人的开端。遗传讲授家仍需结合转入得病理讲授家中医师的镜下仔细观察当中。这些显着贡献有望使得既往的不治之症带进可持续开放性、甚至可治愈的营养不良。
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