乳腺癌外科病理学月出版
2022-04-25 02:14:52 来源: 开封肿瘤 咨询医生
伤寒变讲授的追溯,似乎可以追溯至古代心理医生希望判读及思索、以探险体液及其疾伤寒精神状态下探究的大型活动。希腊文里面伤寒变讲授(pathologia)的字面就是“对心灵或病痛的研究形同果”。
公元前3500年到2000年的埃及文献里面表明,从艾玛温·史密斯外一科手术手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、美索不达米亚中华文明(公元前2200年的汉谟拉比法令),到希腊中华文明(公元前460年到370年的亚里士多德),除此以外将畸形与伤寒变归因于恶魔、太阳神或体液所致。
从8世纪起的金色原教旨主义一中期和欧陆历史上的文艺复兴中期,才萌发了最先探险一科讲授伤寒变讲授实践中的种子。一科技的飞跃、加之对发伤寒机制的深入洞察,使得伤寒变讲授的重点着眼于讲授,这大概19世纪才有的事情。
内膜癌层面,因伤寒变讲授、或者说因伤寒变讲授的显现而受惠良多。最数,卡达的Lakhtakia教授及印度的Chinoy教授一同在Sultan Qaboos University Medical Journal刊文,就内膜癌伤寒变讲授层面的研究形同果历史透过了综述。
内一科心理医生、解剖讲授家、外一科:基本相同伤寒变讲授的先驱者
探险疾伤寒追溯的哲讲授家、心理医生亚里士多德和Galen,可能是首先试着熟识“伤寒变机制”(即伤寒因和疾伤寒因果机制)的人。毫无疑问,更重要、方向更确实的探险是12世纪阿拉伯心理医生所认真的巡查验,其次是15世纪、18世纪博洛尼亚心理医生及19世纪奥地利心理医生所认真的巡查验。
很多心理医生具有认真巡查验并将其历史纪录下来的远见。据称Von Rokitansky一生里面认真了三万多亦然巡查验。在此之前旨在教讲授和研究形同果而认真的知识积累,形同为了外一科疗程人物形象高血压时的宝贵财富。
医讲授实践中铭记了令人羡慕的讲授一科时有两者之间交融-外一科开始认真解剖就是最佳铭记。19世纪的苏格兰外一科逐步跨入了“外一科”伤寒变讲授和外一科伤寒变心理医生的角色里面。他们纯熟的外一科技能及术里面确实程度、他的学生外一科操作的能力,除此以外形同为后来伤寒变讲授发展形同独立讲授一科的坚实基础。
苏格兰的解剖讲授家和外一科讲授家Astley Paston Cooper通过其大量论著将内膜伤寒变对准了基础功能性。时至从前,内膜外一科还受惠于他根据内膜解剖里面Cooper’s腓骨解剖所得出的节段功能性动手术理论。他用自己的名字名称了Cooper’s腓骨(内膜的名曰腓骨)、Cooper’s伤寒(内膜的囊功能性伤寒变)和Cooper’s病症(内膜病症)。
麻省总养老院的John Collins Warren及约翰霍普金斯养老院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的外一科讲授先驱者,他们将伤寒变讲授家引进了外一科手术的布景,并援引“仅有胃所获取的前所未见获得好评,是试验室工
通过鼓励提倡基本相同乏善可陈在他的学生手术计划里面的意义,他们为术里面的水烟熏透过快速病因迈出了路面。鼓励提倡内膜术前前列腺的Warren,则脱离了当时的基本上。他对镜下乏善可陈的热切关注,在其1895年刊发的大量内膜记事里面得不到了发扬。
苏格兰外一科George Lenthal Cheatle和他的苏格兰上司Max Cutler,不仅受命创作并研究形同果了内膜民间组织的粗烟熏,还由其后人在1931年对结果透过了历史纪录,即《内膜:伤寒变、症状、病因及疗程》,被确信是第一本内膜伤寒变讲授传统意义论著。他们的值得注意建树还包括确实提出内膜癌起自内膜上皮细胞蛋白、改变了对状及双相功能性的熟识。
关键技术复兴及镜片巡查
由于镜片打磨的显现而造形同了镜片,Antonie Van Leeuwenhoek的简单型镜片、及Robert Hooke的复合型镜片,将疾伤寒判读引进了一个先于。
19世纪的柏林先驱者Johanners Müller在其1838年的论著《伤寒态的显微结构及多种类型》一书里面,造就了思考蛋白优点的基础,强调良功能性和恶功能性的外一科乏善可陈值得注意完全相同。历史上享有盛誉的Schwann、Henle及Virchow除此以外是其讲授术后辈。
镜片显现数150年后、1871年Virchow刊发的医讲授动人论著《蛋白伤寒变讲授(The success of the collaboration)》一书,是形同像与人类生物一科讲授获取形同功携手的最佳无疑。“伤寒变讲授之父”所推动的这个蛋白伤寒变讲授美丽先于尝试无疑的阐释伤寒变。
Virchow在1885年那句响彻医讲授史的“每一个蛋白都来自于另一个蛋白(omnis cellula e cellula)”,还可得不到传统意义干蛋白关键技术的刊发意见。他对医讲授的卓越建树,可被确信是我们现今的病因伤寒变讲授、即Virchow病因伤寒变讲授一中期此后的起航之处。
随着镜片将民间组织图像扫描,民间组织处理(固定及包埋)、烟熏及染层面的革新则使得伤寒变外一科医生可以分析大量复杂的民间组织讲授结构以确诊疾伤寒,由镜下病因、到显微摄影,则是很小的另外一步了。
内膜癌及伤寒变心理医生:前列腺和生物力讲授的前所未见飞跃
镜片加入疾伤寒病因的一部分此后,将外一科从“基本相同”伤寒变判读及历史纪录里面解放出来、形同立伤寒变一科就水到渠形同了。1854年,Barnard Jackson形同为了普林斯顿大学医讲授院第一位、也是苏格兰的第一位伤寒变解剖讲授教授。
不过,Barnard Jackson仍是保守派:他更多的倚赖基本相同判读。镜片巡查或许重回广泛应用是1847年由他的好友及上司Oliver Wendell Holmes经过希望后才此后试行的。
麻省总养老院一同创立者John Collins Warren的孙子J. Collins Warren利用其在欧陆讲授习到的外一科及伤寒变讲授知识,建起了内膜癌病因里面的细针穿刺和的水烟熏关键技术(后者也被确信由妇一科讲授家-伤寒变讲授家Thomas S. Cullen引进约翰霍普金斯养老院)。这些关键技术彻底改变了手术台上的医疗决策。
20世纪内膜层面的享有盛誉人物有芝加哥伤寒变讲授家Arthur Purdy Stout、斯坦福大讲授Cushman D. Haagensen,他们阐明了状伤寒变和钩状的功能性质。芝加哥致敬养老院的Fred Stewart和Frank Foote则终生专注内膜的归类。
20世纪后半叶,伦敦大讲授的John G. Azzopardi是内膜伤寒变讲授领域的一位伟人。其权威论著《内膜伤寒变里面的问题》(Problems in Breast Pathology)早就形同为了内膜伤寒变讲授的圣经。
细针抽吸生物力讲授则提供了一个对内膜肿块透过简单、相对来说无创、实用功能性高的快速病因法。这层面广泛应用的以前报告来自20世纪30年代芝加哥致敬养老院。不过,中期由于各种情况、相比较是原告环境的情况,该关键技术在苏格兰的基本上广泛应用并不那么那时候。
直至20世纪中期,格陵兰的医务工
内膜癌伤寒变生物一科讲授的新领域:预测及功能性营养不良
原则上说来,共识功能性形态讲授归类(如内膜WHO归类)、论述分化的PG控制系统、-黏膜-转移分期控制系统(TNM),是评估侵扰功能性的基础。
伤寒变生物一科讲授家开始探险蛋白生物一科讲授,以找到可以试行新型疗程思路的暴发通路。长期外一科判读得出内膜癌是激素诱发的假说,早就因1967年Jensen在内膜癌蛋白里面找出激素介导(ER)、孕激素介导(PR)而形同为了一科讲授事实。
时至从前,粗针前列腺标本里面免疫组化核对ER、PR及上皮细胞生长因子介导(Her2/neu)早就通过确实的指南此后标准化了。因此,从前的伤寒变讲授家早就形同为了疗程决策制定里面的主心骨、并负有提供功能性营养不良电子邮件的前所未见责任。
《自然》刊物2000年的一篇开创功能性篇文章里面,Perou等通过在65亦然外一科标本里面用分作8102个基因的互补DNA核酸确实提出了内膜癌“分子会搭桥”。这层面的鼓励探险,使得PCR转录关键技术驱动的关键技术迅速登堂入室、形同就了现在的“理论化”医讲授。
工厂化、数据处理前提下,理论化医讲授的广泛作用正在鼓励洞察里面,可认识到的将来,有部分会重回实践中,而有些则会未形同。此外,将伤寒变讲授与与分子会讲授紧密结合,将造形同集效果、通用功能性、经济效益于依托的、可广泛广泛应用的一致功能性良好的病因工具。
由内膜癌外一科伤寒变讲授历史演变所得的教训
内膜癌伤寒变病因的历史,是外一科判读、关键技术飞跃驱动讲授一科发展的榜样。其进程里面的转折点是镜片的显现,将镜下病因的在关键技术上显现了出来。同时这也是一段物理讲授(形同像)、化讲授及自然一科讲授(染)、工程讲授(镜片、烟熏机、数据处理)两者之间紧密结合的榜样。
上世纪后半叶,免疫组化及遗传讲授使得病因进一步简化,从而更好的思考生物一科讲授,并将我们带入了靶向疗程的一中期。遗传讲授仍即可整合入伤寒变外一科医生的镜下判读里面。这些值得注意建树有望使得既往的不治之症形同为可预防、甚至可治愈的疾伤寒。
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