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乳腺癌外科病理学名著

2022-05-02 02:31:18 来源: 开封肿瘤 咨询医生

药理研读的众说纷纭,似乎可以追溯至古代药剂师努力观察及所想、以探险生理及其癌症状况下探究的大型活动。马其顿文中所药理研读(pathologia)的意即就是“对情感或痛苦的研究者”。

9世纪3500年到2000年的埃及文献中所表明,从艾德容·史密斯外一个科切除术手稿(Edwin Smith Surgical Papyrus)、西奈半岛文明(9世纪2200年的汉谟拉比法典),到马其顿文明(9世纪460年到370年的占星家),仅有将斜视与患变似乎妖精、众神或循环系统对所致。

从8世纪起的金色原教旨主义的时代和欧洲在历史上上的文艺复兴中期,才带入了年所探险一个科研读药理研读系统对化的幼苗。一个科技的进步、加之对发患前提的深送入探究,使得药理研读的重点偏重研读,这便是19世纪才有的事情。

乳头癌不足之处,因药理研读、或者说因药理研读的经常出现而得益良多。最近,阿曼的Lakhtakia系主任及印度的Chinoy系主任合作在Sultan Qaboos University Medical Journal刊登篇文章,就乳头癌药理研读不足之处的研究者在历史上顺利完成了综述。

内一个科药剂师、患症研读家、外一个科药剂师:大略药理研读的开创者

探险癌症众说纷纭的哲研读、药剂师占星家和Galen,可能是首先尝试相识“患症前提”(即患因和癌症因果前提)的人。毫无疑问,更重要、朝著更确实的探险是12世纪也门药剂师所花钱的讯问,其次是15世纪、18世纪法国药剂师及19世纪瑞典药剂师所花钱的讯问。

很多药剂师具有花钱讯问并将其记下的期许。说是Von Rokitansky一生中所花钱了三万多例讯问。最初旨在教研读和研究者而花钱的方法论积累,已是了外一个科药剂师疗程独有患者时的宝贵财富。

药理研读系统对化便是了令人羡慕的研读一个科间彼此之间交融-外一个科药剂师开始花钱患症就是最佳便是。19世纪的宾夕法尼亚州外一个科药剂师逐步跨送入了“外一个科”药理研读和外一个科患症药剂师的女角中所。他们纯熟的临床技能及术中所正确水平、监督外一个科操作方法的能力,仅有已是后来药理研读发展成单独研读一个科的核心内容。

英国的患症研读家和分册家Astley Paston Cooper通过其大量著述将乳头患变推到了依托。时至今日,乳头外一个科还得益于他根据乳头患症中所Cooper’s脚踝患症所给出的节段持续性切除术理论。能用自己的人名命名了Cooper’s脚踝(乳头的断脚踝)、Cooper’s患(乳头的囊持续性患变)和Cooper’s痛风(乳头痛风)。

麻省加护的John Collins Warren及约翰霍普金斯疗养院的Joseph Colt Bloodgood是声誉卓著的分册开创者,他们将药理研读家引送入了外一个科药剂师切除术的舞台,并声称“大一小外一个科切除术所取得的不小整年,是试验室工

通过努力倡导大略表从前监督切除术方案中所的意义,他们为术中所冰冻活体顺利完成快速检验铺平了道路。努力倡导乳头术前活检的Warren,则脱离了当时的仅仅。他对镜下显出的热切重视,在其1895年刊登的大量乳头图谱中所得不到了彰显。

英国外一个科药剂师George Lenthal Cheatle和他的宾夕法尼亚州同事Max Cutler,不仅亲自制作并研究者了乳头的组织的薄活体,还由之后人在1931年对结果顺利完成了日志,即《乳头:患症、疼痛、检验及疗程》,被相信是第一本乳头药理研读早期著述。他们的明显贡献除此以外提出乳头癌起自乳头黏膜细胞核、改变了对状及双相持续性的相识。

新技术复兴及电子显微镜检

由于主镜喷砂的经常出现而产生了电子显微镜,Antonie Van Leeuwenhoek的非常简单同型电子显微镜、及Robert Hooke的复合同型电子显微镜,将癌症观察引送入了一个新世界。

19世纪的瑞士开创者Johanners Müller在其1838年的著述《患态的显微结构及类同型》一书中所,奠定了认知细胞核显出形式的基础,强调良持续性和恶持续性的临床显出明显相同。在历史上上著名的Schwann、Henle及Virchow仅有是其研读术后辈。

电子显微镜经常出现近150年后、1871年Virchow刊登的药理研读史诗般著述《细胞核药理研读(The success of the collaboration)》一书,是光研读与生物生物研读成功合作开发的最佳相比较。“药理研读之父”所推广的这个细胞核药理研读灿烂新世界试图前所未有的认知患变。

Virchow在1885年那句澎湃药理研读史的“每一个细胞核都来自于另一个细胞核(omnis cellula e cellula)”,还可得不到早期生殖细胞核新技术的对此。他对药理研读的卓越贡献,可被相信是我们目前为止的检验药理研读、即Virchow检验药理研读的时代此后的登船之处。

随着电子显微镜将的组织图像缩放,的组织处理(相同及包埋)、活体及着色不足之处的革新则使得患症中医师可以侧重研究大量复杂的的组织研读结构以确诊癌症,由镜下检验、到显微摄影,则是非常大的另外一步了。

乳头癌及患症药剂师:活检和细胞核研读的不小进步

电子显微镜加送入癌症检验的一一小此后,将外一个科药剂师从“大略”患症观察及日志中所无情地、正式成立患症一个科就水到渠成了。1854年,Barnard Jackson已是了乔治城大学药理研读院第一位、也是宾夕法尼亚州的第一位患症患症研读系主任。

不过,Barnard Jackson仍是保守派:他更多的依靠大略观察。电子显微镜检其实进送入应用是1847年由他的同事及同事Oliver Wendell Holmes经过努力后才再次实施的。

麻省加护合作核心人物John Collins Warren的孙子J. Collins Warren并用其在欧洲研读习到的外一个科及药理研读方法论,开辟了乳头癌检验中所的细针穿刺和冰冻活体新技术(后者也被相信由妇一个科研读家-药理研读家Thomas S. Cullen引送入约翰霍普金斯疗养院)。这些新技术彻底改变了切除术台上的医疗决策。

20世纪乳头不足之处的著名领袖人物有纽约市药理研读家Arthur Purdy Stout、哥伦比亚大研读Cushman D. Haagensen,他们揭示了状患变和叶状的持续性质。纽约市庆祝疗养院的Fred Stewart和Frank Foote则理应致力于乳头的类群。

20世纪后半叶,伦敦大研读的John G. Azzopardi是乳头药理研读领域的一位民族英雄。其法理著述《乳头患症中所的情况》(Problems in Breast Pathology)从未已是了乳头药理研读的新约。

细针抽吸细胞核研读则获取了一个对乳头肿块顺利完成非常简单、相对无创、可靠持续性更高的快速检验法。这不足之处应用的早期调查报告来自20世纪30年代纽约市庆祝疗养院。不过,中后期由于各种因素、尤其是法院环境的因素,该新技术在宾夕法尼亚州的仅仅应用不一定那么两兄弟。

直至20世纪中后期,斯堪的纳维亚的医务工

乳头癌患症生物研读的新领域:预测及肾功能

基本上说来,歧见持续性形态研读类群(如乳头世界卫生的组织类群)、阐述分化的分级系统对、-呼吸道-转移分期系统对(TNM),是分析调查报告来袭持续性的基础。

患症生物研读家开始探险细胞核生物研读,以寻找可以实施新同型疗程策略的频发路中所。长期临床观察给出乳头癌是激素依靠持续性的假说,从未因1967年Jensen在乳头癌细胞核中所找出雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)而已是了一个科研读事实。

时至今日,粗针活检新种中所免疫组化健康检查ER、PR及黏膜生长因子受体(Her2/neu)从未通过确实的手册再次标准化了。因此,今日的药理研读家从未已是了疗程决策制定中所的主心骨、并关系到获取肾功能的资讯的不小政治责任。

《自然地》杂志2000年的一篇开创持续性篇文章中所,Perou等通过在65一般来说一个科新种中所用含8102个蛋白质的互补DNA微阵列提出了乳头癌“底物分同型”。这不足之处的努力探险,使得更高通量蛋白质表达新技术涡轮机的新技术不断登堂送入室、成果了从前的“源泉”药理研读。

工厂化、自动化前提下,源泉药理研读的为广泛相关联正试图努力探究中所,可预见的无论如何,有一小不会进送入系统对化,而有些则不会本来。此外,将药理研读与与底物研读为基础,将产生集优点、实用持续性、经济持续性于一体的、可为技术的发展的精确持续性良好的检验工具。

由乳头癌外一个科药理研读在历史上演变所得的自已

乳头癌患症检验的在历史上,是临床观察、新技术进步涡轮机研读一个科发展的敬爱。其当前中所的转折点是电子显微镜的经常出现,将镜下检验的优越持续性显现了出来。同时这也是一段物理研读(光研读)、化研读及自然地一个科研读(着色)、生物一个科研读(电子显微镜、活体机、自动化)彼此之间为基础的敬爱。

上世纪后半叶,免疫组化及遗传研读使得检验进一步细化,从而较好的认知生物研读,并将我们带送入了靶向疗程的的时代。遗传研读仍必需整合送入患症中医师的镜下观察中所。这些明显贡献下半年使得既往的不治之症已是可防治、甚至可康复的癌症。

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