三大类肺癌可手术切除肺癌术后五大护理措施

三大类肺癌可手术切除 肺癌术后五大护理措施 [标签:url] [标签:科室] 摘要：肺癌主要有四大基本治疗手段：手术、放疗、化疗及靶向治疗。对于不同期别。不同病理类型的肺癌，最佳的治疗手段也不同。满足以下三个条件的 患者才可以手术： 肺癌主要有四大基本治疗手段：手术、放疗、化疗及靶向治疗。对于不同期别。不同病理类型的肺癌，最佳的治疗手段也不同。满足以下三个条件的 患者才可以手术： 1) 可以被完整切除 也就是说 没有侵犯到周围的重要脏器，或者虽然侵犯到了周围的重要脏器，但可以通过外科手段连同周围的脏器一并完整切除的病例，即医学上所说的局部早期病例。手术治疗之所以成为比化疗、放 果都好的一种治疗手段，靠的就是能够将所有 细胞一次性彻底清除这一本领。如果不能将 完整切除，就会让残余癌细胞成为癌症再次反攻的基地。在手术之后的恢复期患者的体质很弱，残余癌细胞就会趁这一时期快速生长甚至转移。那肺癌来说，如果 没有侵犯到周围的心脏、大血管、脊柱等重要的无法切除的脏器，那么凭外科大夫的手术技巧，就可以将 完整的切干净。 2) 未发生远处转移 即 没有随血管系统或淋巴系统扩散至远离原发器官的其他组织或器官。因为如果 已经转移到远处器官，就说明该患者的病情已经不属于局部基本，而属于全身疾病，这时候的癌细胞已经随血管系统或淋巴系统转移至全身，尽靠手术已经无法切除转移至全身的癌细胞了。这时候最佳的治疗就变成化疗或靶向治疗这样的全身治疗了。这个有点像扁鹊对蔡桓公说的话“疾在腠理，汤熨之所及也;在肌肤，针石之所及也;在肠胃，火齐之所及也;在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也”，翻译一下就是“在皮肤这样表浅地方的病，是烫熨的力量能治疗的;在肌肤里面的病，用针刺这样的方法就能治;在肠胃的病，用火剂汤可以治疗;但如果病已经深入骨髓那就是阎王爷的事儿了，医药是没有办法的。桓侯的病现在已深入到了骨髓，所以我不再过问了。”------套用扁鹊的话：“如果癌症已经转移到了全身其他器官，外科手段就不能再过问了”。再拿肺癌来举例：肺癌手术前，医生会给您查头、骨、颈部和腹部，因为这些部位是肺癌最容易转移的部位，如果这些地方都没有发现转移灶，那么远处转移这一关就算过了。 3)患者的身体状况能够耐受手术 肺癌切除术是一类大型手术，对患者身体状况的要求也很严格，否则就有可能出现手术做的很成功，但患者却出现了心肌梗塞、肺栓塞或脑梗等疾病，得不偿失。因此，要通过各项检查明确肺癌适合手术，还应完善其它检查，如肺功能检查、血液肝肾功能等检查等，完善术前准备，尽早开始治疗。 一般，医生在手术前会详细了解患者的内科病史，比如是否有高血压、糖尿病或心脏病，是否曾诊断心梗或脑梗，除了询问病史，医生还会开出一堆检查，也就是我们说的“术前检查”来详细评估您的身体情况，比如心电图、超声心动、24小时心电图(Holter)，脑CT/核磁(MRI)，血管彩色超声，还有血、尿便常规和生化全项等化验检查。 肺癌术后五大护理措施 1.咳嗽、咳痰预防肺不张胸痛 有效的咳嗽排痰，尽可能将痰液咳光，积在肺里面的痰液可导致肺内炎症，发热等症状，咳嗽时家属可协助病人坐起拍背，配合药物雾化吸入稀释痰液，有利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。做吹气球锻炼，每天做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。 胸外科手术后胸部疼痛较为强烈，我们会常规应用止痛药物，如果疼痛影响了睡眠，请在查房时，告知我们。手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，您要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。 2.排便 术后患者的肠蠕动是逐步恢复的，一般术后3-4天内会出现 的排气、排便，如果您排便有困难，切勿用力摒大便，这容易诱发中风、肺栓塞、心梗等疾病的发作(一旦发生，风险很高!!)，请通知护士 ，可使用开塞露或甘油灌肠剂帮助排便。 3.术后活动 导尿管拔除后，多数患者(全肺患者除外)可适度进行下床活动，早期的活动可以减少肺栓塞、脑梗或心梗的发生。特别是对于老年、肥胖患者，术后容易发生肺栓塞，后者可导致患者猝死，这些患者更应注意早期下床活动。 4.饮食 术后第二天即可进半流质，待 排气排便后逐渐普食。吃饭时，需要坐起来进食，以防止误吸到肺里(误吸性肺炎可能造成灾难性后果)。一般而言，肺部手术患者饮食无特殊禁忌，均可摄入优质蛋白质(鸡鱼肉蛋都可以)，避免过于油腻的食物。为了促进患者排便，请推荐食用酸奶、香蕉、粗纤维青菜、或者蜂蜜;很多患者术后进食差，容易出现低钾血症，而低钾血症会加重患者的腹胀，推荐常规食用香蕉、新鲜橙汁补钾。不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 5.复查随诊 手术后的检查时间第一年每3个月一次，第二年每半年一次，此后若无特殊情况则每1年一次。在常规检查期间若患者出现不能解释的体重下降，疼痛和其它 扩散的症状，不要拘泥于上述时间的限制应及时给患者作相应检查。肺癌复发有3种类型：肺的局部复发;临近部位复发和远处转移。故全面检查包括严格询问病史及体检。余肺是肺癌常见的转移部位，此外常见于脑、骨、肝、肾上腺等脏器。常用方法为胸腹部CT、脑颅CT、全身骨扫描、腹部B超、PET及相关 标志物的检查。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。