乳腺癌康复者怎么办也许还有甲状腺癌

乳腺癌康复者怎么办，也许还有甲状腺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：项新的研究表明,乳腺癌的女性患者在康复后的几年中,患甲状腺癌的风险高于平均水平。美国政府的官方数据显示，美国有超过70万的乳腺癌女性患者，研究者发现这些患者患甲状癌的风险高于正常水平，尤其是在确诊乳腺癌的前5年中。 纽约哥伦比亚大学医学中心的JenniferHongKuo博士领导的一项研究结果提示，乳腺癌患者应该在确诊的前5年中，接受甲状腺癌的"警惕性筛查"。Kuo博士的这项研究旨在找到乳腺癌及甲状腺癌之间的联系。然而，目前仍不清楚，乳腺癌本身或者是对乳腺癌的治疗方法，是否是引起甲状腺癌的高发风险的原因。Kuo博士说，向乳腺癌患者强力推荐任何的甲状腺筛查，现在还为时尚早。但至少可以采取一些基本快速的甲状腺检查，包括对甲状腺肿大(位于脖子前方)的检查，尽管甲状腺肿比较常见，而且常常是良性的。她还说，可能至少做一次甲状腺超声波检查，是个好办法。 然而，一些癌症研究专家建议慎重行事。原因之一是，现在的研究结果仍有许多问题没有回答，包括为什么乳腺癌患者有患甲状腺癌的高风险。 来自德克萨斯Scott&WhiteHealthcare的放射科医生，SubhakarMutyala博士说，尽管现在没有数据表明，但我仍怀疑乳腺癌患者有患甲状腺癌的高风险，是和放疗有关的。甲状腺有可能在乳腺癌的放疗过程中，暴露于 。Kuo博士说，她确实是发现了放疗和甲状腺癌有关联，但是这并不能完全解释甲状腺癌的高发风险。 美国癌症协会的医学副主任，LenLichtenfeld博士同意甲状腺暴露于放疗可能是一项病因。但是，即使事实是这样，这项研究仅仅是基于从1973年到2011年的数据。在这40多年间，对乳腺癌的治疗有了许多大的改变，其中也包括了放疗方法的改变。因此，现在并不清楚，目前对乳腺癌患者的治疗(采用或不采用胸部放射)，是否和过去的几十年间一样，可引起甲状腺癌的高发风险。Kuo同意LenLichtenfeld的观点，"基于目前的这些数据，我们确实不能回答以上的问题"。 基于官方癌症统计数据库的发现，超过70.4万女性仅患有乳腺癌，5万仅患有甲状腺癌，超过1千5百人在患有乳腺癌后，患上了甲状腺癌。Kuo博士说，甲状腺癌的高发人群大多数为相对年轻的女性。她评估说，40岁的乳腺癌女性患者，在接下来的10年中，患甲状腺癌的机率是16%，对于50岁的乳腺癌患者，此风险则是12%。然而，美国女性在相同年龄段，甲状腺癌的平均发病率是0.3%。Kuo博士将在周四SanDiego内分泌协会的年会上报告相关研究发现。然而，Lichtenfeld和Mutyala均认为Kuo的评估可能高于实际情况。Lichtenfeld指出，在医学会议上报告的研究结果，通常只是初步结论，发表在杂志上的研究才是通过了严格的评估的。 根据U.S.NationalCancerInstitute的数据显示，美国人的一生中患甲状腺癌的机率为1%，然而，女性患病率是男性的3倍。幸运的是，甲状腺癌是一种高治愈率的癌症，5年生存率为98%。Lichtenfeld由此想到了另一件事。总的来说，甲状腺癌在美国是呈上升趋势的，这被认为是和增加的甲状腺超声检查有关。这种超声检查是用来检查小 的，然而，在过去，这种小 会自行消失而不会引起注意。Lichtenfeld说，还有一项需要考虑的是，我们发现并治疗的甲状腺癌，也许是根本不会对我们产生任何危害的。因此，他认为，扩大筛查，即使是对乳腺癌患者，都可能会引起不必要的焦虑和治疗副作用;甲状腺癌证治疗包括手术，放疗和甲状腺激素疗法。"这项研究给了我们一些初步的信息，它真正代表的含义还需要时间的检验。"Lichtenfeld说。 Kuo同意这些发现提出的问题比答案多。她的下一步计划是研究用tamoxifen治疗乳腺癌5年后，是否可以增高甲状腺癌的患病风险。 (实习编辑：梁敏姿)