供称肝癌伴转移 实为异位脾种植

近期，来自山东秦人诊所肺胆外科的李刚内科医生报道了一例据称肺癌常在鼓膜重新分配，实为肠脏的组织移除肺脏的病人，文章发表在外科权威出版物 Surgery Magazine上。

病人为 67 岁女性，一个月此前在当地诊所检查和发现肺脏肿物，此次为求有利于治疗住进我院。病人患有肺硬化，慢性丙型肺炎病症约 10 年，5 年此前身故顺利完成了肠脏切除妖术。

行 CT 检查表明肺左叶有一长条形长方形较差密度皮肤上，有利于减弱扫描表明病症肺脏在横膈膜期出现均匀的精进，而静脉期为更为严重精进（绘出 1. A、B）。血管造影表明，肺横膈膜的不相关的用水此长方形富血供皮肤上（绘出 1. C）。

绘出 1. A：减弱 CT 扫描表明肺左叶一长方形较差密度实心病灶，横膈膜期表明均匀精进；B：病症在四门脉期表明较差密度；C：血管造影表明肺横膈膜（箭头）的不相关的用水长方形富血供皮肤上；D：注入减弱剂后，病灶的 MRI 横膈膜期为较差频谱

病人在当地诊所临床为肺癌，并给予肺横膈膜化学治疗栓塞治疗。一个月后，病人来我院评估病症具体情况。

MRI 的 T1 和 T2 平均数像表明病症肺脏频谱稍较差。在注射精进剂后，横膈膜期（绘出 1）为较差频谱，四门脉期为低频谱。此外 MRI 表明鼓膜有一结节，在 T2 平均数像上频谱较差，横膈膜期减弱。研究团队检查结果除了肺功能更为严重紊乱以及甲胎蛋白升较差（56.7 ng/mL，较长时间为 0-20），其它均较长时间。

综合以上具体情况，不以为然病人患有肺癌并常在鼓膜重新分配。鉴于肺横膈膜栓塞化学治疗对已没有人作用，有适当顺利完成手妖术探查以确实临床和治疗。

妖术中发现，有一皮肤上完全嵌入肺脏左叶。肺内皮肤上呈圆形暗红色，边界明显，中空完整，遂给以全切皮肤上。

病理结果表明：窦状内部结构和淋巴卵巢汇聚在中央横膈膜远处，分作红色和深蓝色，这表明病症肺脏为肠脏的组织移除，包含有一些较长时间的肠脏的组织。绘出 2 清晰表明基本上了肺脏和肠脏的组织的 中空北区。

绘出 2. 结核表现为肺脏内肠脏的组织移除、窦状内部结构和淋巴卵巢，中空可信沿海地北区分肺脏和肠脏的组织（HE 染色，200 倍）。

因而妖术此前不以为然的肺癌常在腹部重新分配终究被断定为肠脏的组织的移除。病人妖术后恢复如愿以偿，随访 3 年无复发确实。

肠的组织移除又称为异位肠农作物，是指病人肠断裂或肠切除妖术后出现的增生肠的组织异位农作物，多暴发腹腔。李刚内科医生表明，这种具体情况在外伤性肠断裂的病人中发生率约为 16%-67%。而像本病例中农作物于肺脏内者比较罕见。

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编辑： 闫一山